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 «Face au sida, il faut faciliter la circoncision en Afrique»

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maya

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MessageSujet: «Face au sida, il faut faciliter la circoncision en Afrique»   Mar 19 Déc - 12:59

Le professeur Bertran Auvert, spécialiste du VIH, commente deux études américaines sur les effets bénéfiques de cette pratique.
«Face au sida, il faut faciliter la circoncision en Afrique»

Le professeur Bertran Auvert avait été un des premiers chercheurs à entreprendre sous l'égide de l'ANRS (Agence nationale de recherches sur le sida) des études sur les effets éventuellement protecteurs de la circoncision vis-à-vis du sida. Dont l'une, présentée à Rio en 2005, a montré un impact bénéfique évident. Deux études américaines rendues publiques mercredi confirment ces résultats. D'Afrique du Sud, où il est en train de mener des politiques de sensibilisation à la circoncision, le Pr Auvert en dessine les perspectives.
Les études effectuées au Kenya et en Ouganda par les National Institutes of Health (NIH) apportent-elles des éléments nouveaux ?
Elles confirment nos travaux qui montraient que, en Afrique du Sud, entre deux groupes d'hommes ­ l'un circoncis, l'autre pas ­, il y avait une différence de 60 % de taux de contamination du sida. Là, c'est du même ordre. Au Kenya, ils ont pris un groupe de près de 3 000 hommes, entre 18 et 24 ans, volontaires bien sûr. Ils leur ont proposé à tous une circoncision, faite dans de bonnes conditions. Pour la moitié d'entre eux, ils la pratiquaient tout de suite, et pour l'autre moitié, deux ans plus tard. Très vite, ils ont pu noter des différences fortes : dans le groupe circoncis, on est arrivé à 40 % de contaminations par le VIH en moins. Même chose en Ouganda. Et ce n'est pas une surprise.
Pourquoi ?
C'est ce que l'on voit sur tout le continent africain. Dans les pays où les hommes sont circoncis à plus de 90 %, le taux de prévalence du sida est toujours faible, moins de 5 %, que le pays soit musulman ou non : au Bénin, au Sénégal, au Cameroun, mais aussi dans la république du Congo, alors que ce dernier pays, en dépit de la guerre, traversait une phase à hauts risques épidémiques. A l'inverse, quand vous regardez les pays d'Afrique australe et ceux d'Afrique de l'Est, où les taux de circoncision sont très faibles, vous avez une prévalence du sida très forte.
Pourquoi la circoncision se révèle-t-elle protectrice ?
Cette efficacité n'a pas d'explications certaines, mais nous avons des hypothèses fortes. D'abord, la face interne du prépuce est une muqueuse très fine, très perméable, en particulier au niveau du système immunitaire. Cette face interne peut récupérer et retenir le VIH, contenu dans les sécrétions vaginales. Cette face interne du prépuce, qui est là pour protéger le gland, peut fonctionner comme une porte d'entrée pour le virus. Deuxième facteur : un pénis circoncis sèche très rapidement après un rapport sexuel, or le VIH est fragile à la dessiccation, c'est-à-dire à la sécheresse. En revanche, sur un pénis non circoncis, il y a un espace interne qui reste assez longtemps humide. Enfin, il y a d'autres explications, un prépuce peut avoir des ulcérations génitales...
Pour vous, il n'y a maintenant plus de doutes...
Aucun. Les organismes internationaux comme l'OMS et l'Onusida attendaient tous les résultats des études américaines pour élaborer des recommandations en termes de politique de prévention. Mais soyons clairs, cela ne concerne que l'Afrique, car ce qui vient d'être démontré, c'est que dans des pays de fortes prévalences, avec une épidémie de sida essentiellement hétérosexuel, la circoncision pour l'homme est efficace. C'est peut-être différent en Asie, ou dans des pays où le risque de transmission est lié à des comportements homosexuels, car là on n'a pas de données.
Faut-il aller, désormais, vers des campagnes massives de circoncision ?
Il faut agir. Il faut rendre la circoncision, gratuite, accessible à tous, et ce, dans des conditions d'hygiène correctes. Et il faut en faire la promotion. C'est comme si vous veniez de découvrir que le préservatif était protecteur du VIH et que vous n'en faisiez pas la promotion.
Il n'y a pas des risques de dérapage ?
Certains craignent que les hommes circoncis se sentent trop protégés et donc augmentent leurs prises de risques. D'autres évoquent des demandes massives de circoncision dans des pays où les systèmes de santé ne seraient pas à même de les pratiquer dans de bonnes conditions. Bien sûr, il faut expliquer que la circoncision n'est que partiellement protectrice. Cela étant, je ne crois pas que des hommes adultes qui demandent à être circoncis ­ ce qui n'est pas rien ­, et donc des hommes qui font une démarche de prévention, se laissent aller ensuite à une succession de conduites à risques. Mais ce sont des points à surveiller.
source: liberation

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MessageSujet: Interessant tout de même...   Mar 19 Déc - 15:04

La seule chose qui me retient c'est la douleur...Qui n'a jamais eu sa bistouquette coincée dans une fermeture éclair Messieurs ? Sublime sensation qui se réactive parfois au moment où vous allez uriner...
Sur le constat que le prépuce serait vecteur de maintien du VIH en zone humide et zone refuge, pour d'autres infections c'était déjà un bon mode de prévention dans des zones à risque telles que l'Afrique ou humidité et chaleur permettaient la prolifération de bactéries, microbes et virus ...
A réfléchir...Mais vu mon âge, trop tard...je resterai avec...
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MessageSujet: Re: «Face au sida, il faut faciliter la circoncision en Afrique»   Mar 19 Déc - 15:24

mais non Gwnal....pour les adultes y a une petite anesthésie..et on te coupe pas le zizi..mais la petite peau ..c 'est rien du tout...
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MessageSujet: Re: «Face au sida, il faut faciliter la circoncision en Afrique»   

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