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 Emtriva/emtricitabine/inhibiteur transc .inverse

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maya

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MessageSujet: Emtriva/emtricitabine/inhibiteur transc .inverse   Dim 4 Nov - 16:56

EMTRIVA
Fiche signalétiqueNature : Antirétroviral
Nom commercial : Emtriva®
Dénomination commune internationale (DCI) : emtricitabine
Famille : Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse
Laboratoire : Gilead
Présentation : Gélules dosées à 200 mg, solution buvable à 10 mg/ml
Disponibilité : Pharmacie hospitalière et pharmacie de ville

Qu’est-ce que Emtriva ?
Emtriva® est un médicament antirétroviral ; c’est un inhibiteur de la transcriptase inverse, utilisé dans le cadre des multithérapies contre le VIH 1, chez l’adulte et l’enfant.
Les inhibiteurs de la transcriptase inverse bloquent une enzyme qui permet la transcription du patrimoine génétique du VIH avant son inclusion dans le noyau de la cellule.
Conservation
Il n’y a pas de recommandations particulières de conservation pour les gélules d’Emtriva®
Effets bénéfiques
Emtriva® est prescrit dans le cadre des multithérapies, associant plusieurs médicaments antiretroviraux. L’objectif des multithérapies est de réduire la réplication du VIH (la charge virale) en dessous du seuil de détection dans le sang.
Dans ce cadre, Emtriva® contribue à restaurer et préserver votre système immunitaire afin qu’il puisse combattre efficacement les infections. Cette amélioration se traduit par une stabilisation et une remontée des lymphocytes T4. Il s’ensuit alors une réduction du risque d’apparition ou de rechute des infections opportunistes.
Posologie
Chez les adultes et adolescents de plus de 12 ans, la posologie recommandée est d’une gélule de 200 mg une fois par jour, sans contrainte alimentaire particulière.
Pour la solution buvable, la dose recommandée d’Emtriva® 10 mg/ml solution buvable est de 6mg/kg jusqu’à un maximum de 240 mg (24 ml) une fois par jour.
Précautions d’emploi
L’emtricitabine est éliminée par excrétion rénale. En cas d’insuffisance rénale, une adaptation de la dose ainsi qu’une surveillance de la réponse clinique et de la fonction rénale sont nécessaires.
Des cas d’acidose lactique ont été observés avec les inhibiteurs nucléosidiques. Une surveillance particulière doit être effectuée en cas d’apparition de nouvelle symptomatologie à distance du début du traitement (essoufflement, fatigue, troubles digestifs, amaigrissement) ou d’anomalies hépatiques. Une prise en charge rapide est nécessaire dans ce cas afin d’évaluer la réalité de l’acidose lactique, qui, si elle est confirmée, nécessite hospitalisation et arrêt immédiat du traitement.
Emtriva® est actif in vitro contre le VHB, ce facteur doit être pris en compte pour le traitement des personnes co-infectées par les deux virus (possibilité d’efficacité anti VHB pendant le traitement et de réactivation de l’hépatite B à l’arrêt de celui-ci).
Effets indésirables
La plupart des effets indésirables sont modérés et passagers et ne motivent pas l’arrêt du traitement. Les plus fréquents sont :
-Céphalées (maux de tête), vertiges, fatigue, insomnie, rêves anormaux.
-Troubles digestifs (diarrhées, nausées, vomissements, douleurs abdominales, inconfort digestif).
-Au niveau cutané, possibilité d’éruption cutanée, urticaire, troubles de la pigmentation (décoloration possible surtout chez les sujets de race noire : paumes et plantes des pieds).
-Au niveau biologique, il peut survenir une chute des globules blancs (neutropénie), une anémie, une hypertriglycéridémie, une hyperglycémie. On peut également observer des anomalies des tests biologiques de la fonction hépatique ou pancréatique. En cas de doute, d’intolérance plus rare et non décrite ici, et en particulier d’apparition retardée de nouveaux symptômes, n’hésitez pas à demander rapidement un avis médical.
Interactions
Peu d’interactions médicamenteuses ont été observées avec Emtriva®.
Pas d’interactions cliniquement significatives en cas de co-administration d’emtricitabine et d’indinavir (Crixivan®), de zidovudine (Retrovir®), de stavudine (Zerit®), ou de tenofovir (Viread®).
Il n’est pas recommandé d’associer Emtriva® avec la lamivudine (Epivir®).

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Quelqu’un qui ne laisse pas la réalité déranger ses rêves est un sage. C.Singer
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